TOBYO :: 日本の闘病記 60000

終末期医療　身体的苦痛とその緩和　2014年1月3日: 小細胞肺がん進展型肺がん患者の余命日記

...を有する内因性または合成ペプチド類の総称である。?利用可能なオピオイドとその特徴一般的なオピオイドには以下のものがある。モルヒネオキシコドンフェンタニルペチジンコデインジヒドロコデイントラマドールブプレノルフィンペンタゾシンエプタゾシンブトルファノールヒドロモルフォン......承認）?投与経路　オピオイドの基本的な投与経路は経口であるが、口内炎、嚥下困難、消化管閉塞、嘔気・嘔吐などの原因から経口投与が継続できず、投与経路の変更が必要となる場合がある。代替経路としては直腸内投与、経皮投与、静脈内投与がある。注射の場合には一般的に持続投与が行わ...

小細胞肺がん進展型肺がん患者の余命日記 小細胞肺癌 50～64才男性 ★★★

入院と疼痛コントロール

...ますからね。 早速これから点滴で24時間 医療用麻薬のオキシコンチンを体に入れます。 で、小さなポーチを持ち歩いてもらいます。 その中にはいつも飲んでいる錠剤の液体版のオキシコンチンが入っていて 体内にどれくらいの量投与されているか 管理する機械も入っています。 そしてナー...... ボタンを1回押して下さい。 すると瞬間的にオキシコンチンが増量されて 点滴されます。 1回押す毎にいわば頓服のオキノームを飲む代わりです。』 その日の放射線治療を終えてすぐに 点滴が始まった。 錠剤で一日3回飲んでいたオキシコンチンを 液体に変えて24時間一定濃度で保つ。 点...

手をつないで 肺がん 35～49才男性 ★★★

オピオイド系がん性疼痛鎮痛剤その２ 2014年8月14日

...経口坐薬オキシコドン＝オキノーム２）皮下・静脈持続投与の1時間分を早送り。効果がなく、かつ、呼吸数10回/分、眠気・嘔気・呼吸抑制がなければ1.5〜2時間分を使用してもよい。２．副作用と対策オピオイドによる副作用は嘔気・嘔吐、便秘、眠気、せん妄などがある。オピオイド投与中の患......っとも簡単な見極め方は、「時間関係」をみることである。開始直後、増量直後に生じた症状はオピオイドの可能性は高いだろう。しかし、同じ投与量を継続している患者に急に出現した場合、オピオイドの副作用ではない場合が多い。（その際は「頭蓋内病変、高カルシウム血症、腹部病変、他...

小細胞肺がん進展型肺がん患者の余命日記 小細胞肺癌 50～64才男性 ★★★

4thライン1stクール(day13)　退院

...、体調がいま一歩で大事をとって欠席させていただいた。せっかくの大舞台見たかったけど、次回もあると我慢。■今日の体調体調指数：70%オキシコンチンの量が多いのか終日眠い。又、37.1℃と微熱があり体がだるい。痛みはじっとしいると少し感じる程度で、睡眠の支障になるレベルではない。......1　　　　48.3%　　　41.3%　　　　1.86　　 10.4%　　　0.33　　 ｜コメント : 28｜トラックバック : 1｜ ↑Pagetop ホーム 4thライン1stクール(day8)　オキシコンチン減量 Comment No title ポポカさんへ ベッド大事ですよね。母も段階的に替えています。母の場合は年齢的にも病状的にも介護申請できたので...

ESPERANZA 小細胞肺癌 50～64才男性 ★★★

桜の頃、最後の遠出

...響で左腕の激痛を起こした為 急きょ入院した。 オキシコンチンを増量して 24時間点滴で持続投与。 入院一日目に少し落ち着いていた左腕の痛みは 二日目からまた増してきた。 加えてみぞおちや左脇の痛みも増してきた。 オキシコンチンからモルヒネに変えてみないかと緩和ケアチームや......ら勧められた。 モルヒネなら今押さえ切れていない痛みを押さえられるかもしれない。 でもリスクも高い。 わたしたちは悩んでいた。 オキシコンチンの量が増え、それでも痛みを押さえられない分頓服のオキノームも飲んでいる。 飲んでも効いている実感が無い。 他最近増えたリボトリー...

手をつないで 肺がん 35～49才男性 ★★★

主治医との話と1年ぶりの放射線治療

...昨日はアバスチンとアリムタ投与してきました。通常投与日はダーの送り迎えだけで病院には入らない私。今回主治医から今までの結果の話もあるはずだしお願いしたいこともあったので一緒に病院に行こうと思っていました。ダーからも「今日は○○ちゃんも来たほうがいいかもきっと主治医か......した。有効なEGFRが出ていないことが決定したので肋骨の転移部分の痛み緩和のために放射線科の診察予約をこの日にとってくれました。抗がん剤投与前にここまでの話があり話が終わった後ダーにトイレに行ってくるねと言って化学療法室をでました。実は前回話したリビングニーズの件で主治医...

ダーといつまでも(肺ガンにまけないぞ！） 肺がん 35～49才男性 ★★★

主治医との話と1年ぶりの放射線治療

...昨日はアバスチンとアリムタ投与してきました。通常投与日はダーの送り迎えだけで病院には入らない私。今回主治医から今までの結果の話もあるはずだしお願いしたいこともあったので一緒に病院に行こうと思っていました。ダーからも「今日は○○ちゃんも来たほうがいいかもきっと主治医か......した。有効なEGFRが出ていないことが決定したので肋骨の転移部分の痛み緩和のために放射線科の診察予約をこの日にとってくれました。抗がん剤投与前にここまでの話があり話が終わった後ダーにトイレに行ってくるねと言って化学療法室をでました。実は前回話したリビングニーズの件で主治医...

ダーといつまでも(肺ガンにまけないぞ！） 肺がん 35～49才男性 ★★★

未知の領域に。

...剤投与）の経過が思わしくなかった。現在の主治医は呼吸器の部長であり副院長のＯＫ医師だ。闘病生活も丸９年を超え１０年目。抗がん剤投与はトータルで７０回目になる。今回も副作用のためか投与後、微熱が続き、もともとのがんの疼痛も復帰した。ロキソニンで解熱、オキシコンチン（麻......での鎮痛もよく効いている。何故抗がん剤投与後にこうした現象がでるのか、実はよくわからない。がんが勢いを増して暴れているわけでもない。主治医のおっしゃる「未知の領域」である。抗がん剤の７０回もそうだが、がんの鎮痛剤オキシコンチンの増減についても、いまだノウハウはないに...

2ストライク3ボール　 肺がん 50～64才男性 ★★★

嘔吐で一日半だけダウンしてました

...ースさんが対応して下さいました (´ω｀人)リバース以外の症状は悪寒と普段と変わらない37.4度ほどの微熱があるのとおそらく久しぶりに２日連続投与した下剤の効きすぎと思われるお腹ピーだけ腹痛はなくお腹ピーは一回だけリバースしたものに出血らしい異常もなしこの日は遅めに起きたため......ースすることなく無事投与できたら夜にオキシコンチンを服用する際も一時間前には吐き気止めを服用しておくよう指示が出ましたまた、脱水の心配があるので白湯で少量ずつ水分補給することも忘れずにとアドバイスを頂きましたそしてもしリバースしてしまい経口投与が難しい場合は直ぐに再...

転移末期がん、ほぼ丸ワク単独で過ごしてみる 肺腺がん 35～49才女性 ★★★

4thライン1stクール(day8)　オキシコンチン減量

...4thライン1stクール(day8)　オキシコンチン減量 ｜Posted：2012/10/0919:30｜Category : 未分類｜ 2012年10月9日(火)痛みがない代わりに、昼間の倦怠感(眠気)がひどいので、緩和ケアチームの医師にオキシコンチンの減量をお願いして、現行45mg/dayを→30mg/dayに減量してもらった。しばらく様子を見ながら、さら......。感染性肺炎の恐れ有りと抗生物質の点滴が続いていましたが、問題無さそうだとなり本日抗ガン剤イリノテカンの1回目。 点滴で2時間半ほど。 投与したばかりですからまだ効果も副作用もはっきりしません。 ところが午後から何か体調が良いようです。息苦しさと咳がかなり和らいでいます。 ...

ESPERANZA 小細胞肺癌 50～64才男性 ★★★

本人の心配事と抗ガン剤中止

...昨日の夜、抗ガン剤投与を翌日に控え「最近、ここらへんの（左胸下）の痛みが広がっているとだよね。胃のあたりかな・・胸に水あるからそれに運ばれてがん細胞が移動してるのかな・・・」不安や弱音はあまり口にしないんだけれどダーの不安が感じ取れる言葉でした。朝病院に送り家に戻り......た私。携帯がなり画面を見るとに「今日は中止。GFRが３５で来週になりました」思ってみなかった展開。腎臓の数値が悪くてできませんでした。投与には４０以上必要です。すぐ病院に向かいダーをピックアップ。「胸の痛みが広がっていること言った？」「一日中痛みを感じるのは骨の痛みで動...

ダーといつまでも(肺ガンにまけないぞ！） 肺がん 35～49才男性 ★★★

一筋縄ではいかない。

...して、次の化学治療（抗がん剤投与）の日程を、とりあえずは延期することに決まった。今までどおりだと遅くとも５月には７１回目の化学治療の予定だった。主治医のOK部長によると、「我々にとっても未知の領域だ。」との事で、何故、ここのところ抗がん剤投与後に微熱が続くのか、また、......剤投与）が定期的にあるのだから、できるだけ一般の薬には頼らないことを念頭に、減薬につとめてきたが、昨年の不整脈によるHCU入りから、心臓や血圧の薬がどっと増え、今年になってからは、疼痛のため鎮痛剤の量も大幅に増えてしまった。この末期がん疼痛に特効のあるオキシコンチンとい...

2ストライク3ボール　 肺がん 50～64才男性 ★★★

ライク・ア・ローリングストーン。 : 2ストライク3ボール　

...イク・ア・ローリングストーン。 入院生活も３日目。記念的６０回目の抗がん剤投与は入院５日目の月曜日の予定だ。今回の入院で、主治医とも相談して、末期がんの鎮痛剤として常用しているオキシコンチン剤の減薬に挑戦している。この薬だが普通は５㍉の錠剤最低２錠を１２時間ごとに......んど見られないことがわかった。同室の肺がんが原発で、脊椎に転移している患者でも、痛みを訴えるようなこともなかった。その患者は、オキシコンチン剤を朝晩７錠処方されていた。一般に、こういった麻薬系の薬剤は長期間一定量を服用することはない。末期がん用というぐらいで、患者の...

2ストライク3ボール　 肺がん 50～64才男性 ★★★

3rdライン第6クール(day4)　外泊

...第6クール(day4)　外泊 ｜Posted：2012/09/0218:31｜Category : ３ｒｄライン｜ 2012年9月2日(日)昨日day3の抗癌剤投与終了後、外泊で自宅に帰った。体の痛みを感じてから処方された麻薬系のオキシコンチンを12時間おきに飲んでいるのだが、眠気がひどくて一日中寝たり起きたりを繰り返している。この調子......来られた時は絶対声をおかけ下さい。 ご招待致します(^^)/ ｜2012/09/03 20:09｜ ポポカ｜URL｜ 編集｜ No title こんにちは。 お久しぶりです！ オキシコンチン、私はもう半年くらい服用しています。 今は、10mg×2回ですが、10mg×3回のときもありました。 始めはものすごく抵抗ありましたが、飲んでみ...

ESPERANZA 小細胞肺癌 50～64才男性 ★★★

２０１３年９月１日～９月３０日　経過

...けど、耳がまだボーっとしている。 右背中・右肩甲骨・右脇腹・右肋骨・右腹部、身体の右側痛みがずっと続いてるので、麻薬系の痛み止めオキシコンチンとオキノーム試してみる。気分が少し高揚する感じはあり、痛みは残っているけど、効いてると思う。 ９月５日・・・・・便秘。身体の右......・・・リハビリ室でリハビリ。めでたく退院。 ９月１１日・・・・身体の右側痛み続いてるけど、夜２～３時間熟睡できるようになった。 オキシコンチン１日２回、１回２錠。オキノームは１時間おきに１包飲めるので痛いときに飲む・・・ と言われても、オキノームはなんか飲むのに抵抗ある...

肺がんステージ４　希望を持ってがんばるのだ　ミッシェルと不思議な仲間たち 肺腺がん 35～49才女性 ★★★

主治医のミス・・・

...の服用も忘れてたから明日は投与出来ない。今日注射打ちに来てもらえば土曜日にはできるから。とそうだ！アリムタって投与前に薬飲んで注射が必要なんだった主治医も処置を忘れてたけれど私たちもすっかり忘れてた痛みが日に日に強くなっているので明日の投与を心待ちにしていたのにまた......いしましょう。で、痛みが強くなっているので他の薬はないですかと聞いたダー。胸膜の痛みはロキソニンの方が効くけれど腎臓に悪いからオキシコンチン朝も２錠に増やして間はオキノームで対処して。体も大きいし薬の量が足りてないと思うから。確かに１６０センチの人と１９０センチの人...

ダーといつまでも(肺ガンにまけないぞ！） 肺がん 35～49才男性 ★★★

３ｒｄライン第6クール(day11)　久留米大学がんペプチドワクチンすべての患者の受付再開

...｜ 2012年9月9日(日)今日は、第6クールの抗がん剤投与後のday11。麻薬系の痛み止めオキシコンチンを服用し始めて1週間。水曜日から会社に出勤したが、オキシコンチンのおかげでこの1週間は疲労困憊した。■今日の体調体調指数：85%オキシコンチンを飲み始めてから、体に違和感を感じたり、無性...

ESPERANZA 小細胞肺癌 50～64才男性 ★★★

毎日通院＠＠ | ダーの肺腺癌4期を一緒に乗り切る。

...・白血球の減少で抗がん剤スッキップ。 痛み止めがあまり効いておらず薬剤変更 ナイキサン⇒オキシコンチン ２０日（木） 朝に飲むﾃﾞﾉﾀｽﾁｭｱﾌﾞﾙが無い！！！ （ﾗﾝﾏｰｸ皮下注射投与に伴う低カルシウム血症予防剤） 慌てて、病院に電話すると… 薬の出し忘れ。 ちゃんと確......で暫く休むと安定してきたので様子を見ることに… 吐き気がキツく、水分しか取れない。 １日中、固形物は何も食べられなかった。 夜のオキシコンチンを飲むのをやめてみる。 ２３日（日） 吐き気と、不安感が酷く 昼間でも一人、寝室で寝るのを嫌がる… 肺の中からというよりも、喉...

ダーの肺腺癌4期を一緒に乗り切る。 肺腺がん 35～49才男性 ★★★

毎日通院＠＠ | ダーの肺腺癌4期を一緒に乗り切る。

...・白血球の減少で抗がん剤スッキップ。 痛み止めがあまり効いておらず薬剤変更 ナイキサン⇒オキシコンチン ２０日（木） 朝に飲むﾃﾞﾉﾀｽﾁｭｱﾌﾞﾙが無い！！！ （ﾗﾝﾏｰｸ皮下注射投与に伴う低カルシウム血症予防剤） 慌てて、病院に電話すると… 薬の出し忘れ。 ちゃんと確......で暫く休むと安定してきたので様子を見ることに… 吐き気がキツく、水分しか取れない。 １日中、固形物は何も食べられなかった。 夜のオキシコンチンを飲むのをやめてみる。 ２３日（日） 吐き気と、不安感が酷く 昼間でも一人、寝室で寝るのを嫌がる… 肺の中からというよりも、喉...

ダーの肺腺癌4期を一緒に乗り切る。 肺腺がん 35～49才男性 ★★★

毎日通院＠＠ | ダーの肺腺癌4期を一緒に乗り切る。

...・白血球の減少で抗がん剤スッキップ。 痛み止めがあまり効いておらず薬剤変更 ナイキサン⇒オキシコンチン ２０日（木） 朝に飲むﾃﾞﾉﾀｽﾁｭｱﾌﾞﾙが無い！！！ （ﾗﾝﾏｰｸ皮下注射投与に伴う低カルシウム血症予防剤） 慌てて、病院に電話すると… 薬の出し忘れ。 ちゃんと確......で暫く休むと安定してきたので様子を見ることに… 吐き気がキツく、水分しか取れない。 １日中、固形物は何も食べられなかった。 夜のオキシコンチンを飲むのをやめてみる。 ２３日（日） 吐き気と、不安感が酷く 昼間でも一人、寝室で寝るのを嫌がる… 肺の中からというよりも、喉...

ダーの肺腺癌4期を一緒に乗り切る。 肺腺がん 35～49才男性 ★★★